Les risques de lésions cérébrales ou de commotion cérébrale (K.-O.) rendent le port d’un casque indispensable en compétition pour les pratiquants débutants. Il est vivement recommandé à l’entraînement, dans les combats souples, lorsque l’affrontement est proche de la situation réelle de compétition.
Il en existe différents types, qui recouvrent plus ou moins la joue. Le casque a l’inconvénient de réduire sensiblement le champ de vision, mais il offre une protection très efficace du crâne, des yeux et de la mâchoire. En tout état de cause, la figure est moins exposée en boxe pieds-poings qu’en boxe anglaise.